Herzversagen
Im Ernstfall entscheiden Minuten
Bei einem Herznotfall ist die Rettung ein Wettlauf mit der Zeit. Doch auch Laien können wertvolle Erste Hilfe leisten - wenn sie rasch handeln und mit Defibrillatoren umgehen können.
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Den 8. Juni 2006 wird die Politikerin Bea Heim wohl nie vergessen. Kurz vor Sitzungsschluss erlitt die damals 60-Jährige im Bundeshaus einen Herzstillstand. Dank dem Eingreifen von medizinisch ausgebildeten Ratskollegen konnte sie gerettet werden. Heute blickt Bea Heim zurück: «Ich konnte damals davon profitieren, dass mir sehr schnell geholfen wurde.» Froh ist die Nationalrätin vor allem darüber, dass im Bundeshaus ein Defibrillator zur Verfügung stand. Ohne dieses Gerät würde sie nicht mehr leben. Deshalb setzt sie sich seither ein für die Verbreitung von Defibrillatoren und die Schulung in deren Anwendung (siehe unten: «Stromstoss kann Leben retten»).
Herzinfarkt, Hirnschlag und Herz-Kreislauf-Stillstand sind mit rund 50'000 Fällen pro Jahr die häufigsten Notfälle in der Schweiz. Und jährlich sterben hierzulande rund 8000 Menschen an einem Herz-Kreislauf-Stillstand. Wer einen solchen ausserhalb eines Spitals erleidet, hat besonders schlechte Chancen: Nur rund fünf Prozent überleben. Eile ist auch bei einem Herzinfarkt angesagt: Mit jeder Minute, die verstreicht, wird der Herzmuskel stärker geschädigt. Jeder dritte Infarktpatient stirbt an einer Herzrhythmusstörung, bevor er das Spital erreicht.
Das oberste Gebot bei einem Herznotfall ist, keine Zeit zu verlieren. Bevor man Hausarzt, Verwandte oder Nachbarn informiert, muss unverzüglich der Notruf 144 benachrichtigt werden. Auch sollte der Patient nicht mit dem Auto ins Spital gefahren werden: Im Rettungswagen können Fachleute im Notfall sofort lebensrettend eingreifen. Rasch und entschlossen handeln - dazu gehört auch, ruhig zu bleiben. Oft ist man in einer solchen Situation aufgeregt und vergisst das Wesentliche. So reagieren Sie richtig, wenn Sie die Ambulanz über Telefon 144 kontaktieren:
- Sagen Sie sofort, dass es sich um einen Herznotfall handelt.
- Geben Sie den genauen Aufenthaltsort des Opfers sowie die Telefonnummer an, wo man Sie erreichen kann.
- Beenden Sie das Gespräch nicht zu früh. Warten Sie, ob Rückfragen kommen.
Überlebenschancen sinken rapide
Weisen Symptome wie heftige und beklemmende Schmerzen in der Brust auf einen Herzinfarkt hin, gilt es nach dem Alarmieren der Ambulanz den Patienten zu beruhigen. Wenn die Person nicht mehr atmet und nicht mehr auf lautes Ansprechen oder Schütteln reagiert, liegt ein Herzstillstand vor. Jetzt ist grösste Eile geboten. Wer über die nötigen Kenntnisse verfügt, sollte sofort mit Herzmassage und Beatmung beginnen, damit das Hirn weiterhin mit ausreichend Blut und Sauerstoff versorgt wird. Nach dem Auftreten des plötzlichen Herzstillstands verringern sich die Überlebenschancen pro Minute um zehn Prozent.
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Das Wichtigste aber ist: Zögern Sie nicht, denn das Einzige, was man in einer solchen Situation falsch machen kann, ist, gar nichts zu tun.
Die zwei grössten Gefahren:
1. Herzinfarkt
Ein Herzinfarkt entsteht, wenn der Blutfluss zum Herzen hin gestört wird, weil Blutgefässe verstopft sind. Folgende Alarmzeichen lassen auf einen Herzinfarkt schliessen:
- heftiger, beengender Druck und beklemmende Schmerzen in der Brustmitte von mindestens 15 Minuten Dauer
- häufig strahlt der Schmerz in Schultern und Arme (meist links), Hals, Unterkiefer oder Oberbauch aus
- Übelkeit, Schwäche, Schwitzen
- blasse Haut, kalter Schweiss
- Angstgefühle, Atemnot
Diese Anzeichen können als Warnsignale bereits vor dem Herzinfarkt auftreten und ihn ankündigen. Was tun? Rufen Sie die Notfallnummer 144 an und legen Sie den Patienten auf den Boden. Ist er bei Bewusstsein, lagern Sie den Oberkörper leicht hoch. Hat der Patient das Bewusstsein verloren, empfiehlt sich die Lagerung auf die Seite, damit keine Magensäure in die Lunge fliesst und der Patient erstickt. Bleiben Sie bei ihm und warten Sie auf Hilfe. Öffnen Sie enge Kleider, Hemden, Krawatten oder Büstenhalter.
2. Der plötzliche Herzstillstand/Kammerflimmern
Anders als ein Herzinfarkt wird der plötzliche Herzstillstand durch eine Störung der elektrischen Herzimpulse verursacht. Die Anzeichen eines plötzlichen Herzstillstands sind:
- Der Patient verliert innert weniger Sekunden das Bewusstsein und stürzt zu Boden.
- Er atmet nicht mehr.
- Er hat keinen Puls mehr.
Die fünf wichtigsten Schritte, die Leben retten können:
- Alarmieren Sie sofort die Notrufnummer 144 und geben Sie den Ort und das Alter der betroffenen Person an.
- Sind keine Kreislaufzeichen wie Atmung, Husten oder Bewegung feststellbar: Wenden Sie einen Defibrillator an, sofern einer zur Verfügung steht. Wenn nicht: Beginnen Sie unverzüglich mit der Herzmassage. Drücken Sie mit gestreckten Armen und aufeinandergelegten Händen von oben auf die untere Brustbeinhälfte. Drücken Sie vier bis fünf Zentimeter tief hinein und fahren Sie 30 Sekunden lang damit fort, indem Sie 32 Mal drücken (etwas mehr als einmal pro Sekunde).
- Ist keine Atmung feststellbar, beginnen Sie mit der Beatmung: Geben Sie zwei kräftige Atemstösse in die Nase des Betroffenen ab.
- Fahren Sie abwechselnd mit der Herzmassage und der Beatmung fort, bis Rettungsfachleute eintreffen.
- Wenn der Patient normal zu atmen beginnt, können Sie die Wiederbelebung abbrechen und auf den Rettungsdienst warten.
Stromstoss kann Leben retten
Das Verfahren, mit einem dosierten Stromstoss die Herzaktivität zu stabilisieren, nennt man Defibrillation; das zugehörige Gerät heisst Defibrillator. Dieser kann auch von Laien bedient werden, denn der Defibrillator gibt klare Anweisungen. Er erkennt, ob die Elektroden richtig beidseitig oberhalb und unterhalb des Herzens anliegen, zeichnet den Herzrhythmus auf und stellt die Diagnose. Nur wenn eine gefährliche Rhythmusstörung vorliegt, fordert das Gerät den Helfer auf, die Defibrillation auszulösen.
Im Rahmen eines Pilotprojekts sind in Zürich 13 Telefonkabinen mit Defibrillatoren ausgestattet worden. Auch viele öffentliche Orte sind damit ausgerüstet.
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© Beobachter Ausgabe 17 vom 20. Aug 2008 - Alle Rechte vorbehalten
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