Die Legenden um Sehhilfen halten sich hartnäckig. Einige von ihnen stimmen vielleicht ein bisschen, andere sind blanker Unsinn. Etwa diese hier: Wer frühzeitig eine Lesebrille trägt, schützt sich vor Alterssichtigkeit – also davor, dass die Arme zu kurz sind zum Lesen. Die brutale Wahrheit von Augenarzt Peter Maloca aus Luzern: «Nur früh sterben schützt vor Alterssichtigkeit.»

Zudem sei der Begriff irreführend oder zumindest taktlos. Denn Presbyopie – das Nachlassen der Sehfähigkeit auf kurze Distanzen – beginne im Alter von 40 bis 45 Jahren, also in der Mitte des Lebens.

Einer weiteren Legende zum Trotz gibt es inzwischen auch für Alterssichtigkeit Kontaktlinsen – mehrere Arten sogar. Beispielsweise die Familie der alternierenden Systeme. Sie ähneln in Funktion und Aufbau einer Bifokalbrille: Der obere Teil des Glases korrigiert die Ferne, der untere die Lesedistanz. Die Nachteile bifokaler Sehhilfen: unnatürliche Kopfhaltungen und häufiges «Anvisieren der klaren Sicht» mit Hilfe der Halsmuskulatur, erklärt Roger Gillmann, Optiker aus Unterägeri ZG.

Ein steifer Nacken ist eine der möglichen Folgen. Vermeiden kann man dies mit simultanen Systemen: mit «bivisuellen» Linsen. Mit ihnen bekommt das Gehirn verschieden korrigierte Bilder – und sucht sich das scharfe aus. Doch das muss man ausprobieren, denn: «Nicht jedes Gehirn kann damit umgehen, dass zwei Bilder daherkommen», sagt Optometrist Raymond E. Wälti aus Thun. Man kann es auch mit Monovision versuchen – ein Auge für die Weitsicht, das andere zum Lesen. Mit welchem Linsentyp man auch liebäugelt, wichtig ist: «Schildern Sie einer Fachperson exakt Ihre Lebensgewohnheiten und Bedürfnisse», rät Gillmann. Augenarzt Maloca vergleicht Sehhilfen mit Schuhen: «Ob Sie Ski fahren, wandern, tauchen oder ins Konzert gehen – Ihre Schuhgrösse ist immer dieselbe, die Funktion der Schuhe aber jeweils eine völlig andere.»

Für jene, die Brillen des Outfits wegen ablehnen, die Risiken einer Laseroperation scheuen oder Kontaktlinsen tagsüber störend finden – für sie gibt es Ortho-K-Linsen, auch Nachtlinsen genannt. Man trägt sie beim Schlafen, nimmt sie morgens raus und sieht perfekt. Ohne Brille, ohne Linsen. «Wer sie kennt, ist Fan davon», sagt Raymond E. Wälti. Diese Sehhilfe komme am nächsten an die Vorteile der Laseroperation heran. Mit drei entscheidenden Unterschieden: Es ist kein Eingriff am gesunden Auge notwendig, die Korrektur ist nicht unumkehrbar, sie verursacht keine Schmerzen.

Aber es gibt auch Wermutstropfen: Man braucht Geduld. Es dauert etwa einen Monat, bis man alles scharf sieht. «Die erste Zeit sitzt man zwischen Stuhl und Bank. Die Nachtlinse zeigt schon eine gewisse Wirkung, aber man braucht noch Eintageslinsen mit schwächerer Korrektur, zum Autofahren beispielsweise», sagt Wälti. Roger Gillmann nennt einen weiteren Nachteil: Die Hornhaut bewegt sich im Lauf des Tages wieder in Richtung der ursprünglichen Form. Stürze man sich nach einem langen Tag ins Nachtleben, könne die Sehschärfe bereits abnehmen – wer dann noch Auto fahren will, muss nicht nur den Alkoholpegel im Auge haben, sondern auch das Auge selbst.

Bifokallinsen

Oberer Teil der Linse mit Fernkorrektur, unten die Nahkorrektur. Linse verschiebt sich auf dem Augapfel je nach Blickrichtung. Korrekturen bis +/–20 Dioptrien möglich (inklusive Hornhautverkrümmung).

Kosten: 400 bis 500 Franken (Erstanpassung), danach 500 bis 600 Franken jährlich

Vorteile: Zwei Distanzen sind korrigiert. | Linsen ermöglichen sehr gutes Sehen.

Nachteile: Zwischendistanzen fehlen. | Lange Gewöhnungszeit.

«Bivisuelle» Linsen

Zentrum der Linse mit Nahkorrektur, kreisförmig drum herum die Fernkorrektur oder umgekehrt. Das Gehirn «bekommt» ein scharfes und ein unscharfes Bild und muss wählen. Korrekturen bis +/–20 Dioptrien möglich (inklusive Hornhautverkrümmung).

Kosten: 300 bis 500 Franken (Erstanpassung), danach 400 bis 500 Franken jährlich

Vorteile: Zwei Distanzen sind korrigiert (annähernd). | Zwischendistanzen fehlen. Nachteile: Reduzierte Sehschärfe bei allen Distanzen. | Bei wenig Licht anstrengend bis ungeeignet (Autofahren in der Nacht)

Ortho-K-Linsen

Mit einer Linse wird die Form der Hornhaut verändert. Während des Schlafens werden die Linsen getragen, morgens ist die Hornhaut in der richtigen Form, man sieht scharf. Korrekturen bis +2 und bis –5 Dioptrien möglich (Hornhautverkrümmung bis maximal 3 Dioptrien).

Kosten: 800 bis 900 Franken (Erstanpassung), danach 800 Franken jährlich

Vorteile: Tagsüber müssen weder Kontaktlinsen noch eine Brille getragen werden. | Korrektur ist reversibel: Hört man auf, bildet sich die Hornhaut auf die ursprüngliche Form zurück.

Nachteile: Nur relativ geringe Korrekturen möglich | Wirkung lässt innerhalb von 24 Stunden nach.

Monovision

Ein Auge wird für die Ferne korrigiert, das andere für die Nähe. Das Gehirn konzentriert sich jeweils auf das scharf sehende Auge. Korrekturen bis +/–20 Dioptrien möglich (inklusive Hornhautverkrümmung).

Kosten: 300 bis 400 Franken (Erstanpassung), danach 250 bis 450 Franken jährlich

Vorteile: klare Fern- und Nahsicht. | Auch starke Korrekturen möglich.

Nachteile: Beschwerden wie Kopfschmerzen, Augenbrennen möglich ermüdend bei langem Lesen. | Kann die räumliche Wahrnehmung reduzieren (problematisch zum Beispiel beim Autofahren).

alle Preisangaben ohne Pflegemittel und Nachkontrollen
Quelle: Schweizer Optikverband (SOV)
Infografik/Visualisierung: beobachter/dr