Karl B. ist ein 70-jähriger Witwer mit beträchtlichem Übergewicht und bekannten Herzrhythmusstörungen. Nachdem er mehrere Tage hintereinander Blut im Stuhl festgestellt hat, geht er zu seinem langjährigen Hausarzt und wird von diesem zum Spezialisten geschickt, der einen Darmtumor diagnostiziert. Der Tumor wird im Spital operativ entfernt. Es folgt ein dreiwöchiger Aufenthalt in einer Rehabilitationsklinik. Folgendes passiert mit Karl B.'s Daten in den verschiedenen Stationen:
Station
Was der Arzt / das Spital macht
Hier werden Patienten- und Krankheitsdaten festgehalten
Hausarzt
Untersuchung am Körper, verschiedene Laboruntersuchungen
Persönliche Krankengeschichte (KG) von Karl B.
Überweisungsbericht für den Magen-Darm-Spezialisten
Abrechnung mit der Krankenkass
Magen-Darm-Spezialist
Darmspiegelung, Befund: Tumor im Dickdarm
Bericht der Darmspiegelung
Überweisungsbericht für das Universitätsspital
Abrechnung mit der Krankenkass
Universitätsspital
Weitere Abklärungen (Blutbild, Tumormarker, Elektrokardiogramm, Thoraxröntgen, Ultraschall, Bauch-Computertomogramm)
Antrag an die Krankenkasse für eine Kostengutsprache
Laborresultate
Radiologieberichte
Persönliche KG von Karl B. (jede Klinik innerhalb des Spitals hat eine eigene
Das vom Krebs befallene Darmstück wird entfernt
Pathologiebericht (aufgrund des entfernten Darmstücks)
Anästhesieprotokoll
Operationsbericht
Austrittsbericht für den zuweisenden Arzt
Abrechnung mit der Krankenkasse
ICD-10-Codierung für Bundesstatisti
Rehabilitationsklinik
Dreiwöchiger Aufenthalt
Antrag an die Krankenkasse für eine Kostengutsprache
Überweisungsbericht für den Kurarzt
Persönliche KG von Karl B.
Beim Austritt: Verlaufbericht an das Unispital
Abrechnung mit der Krankenkasse
ICD-10-Codierung für Bundesstatistik
Ambulante Onkologiesprechstunde am Unispital
Chemotherapie mit einem Medikament, das vom Hersteller gerade getestet wird
Persönliche KG von Karl B.
Verlaufprotokolle für die Medikamentenstudie
Abrechnung mit der Krankenkasse