So kommen Sie überhöhten Tarifen auf die Schliche

Nun sind die verschiedenen Beteiligten gefragt, dieses Problem langfristig zu lösen. Zum Beispiel sollen die Tarife laut Preisüberwacher gesetzlich angepasst werden, Abrechnungen sollen transparenter und verständlicher werden.

Bis es so weit ist, können Zusatzversicherte selbst durch zwei Massnahmen versuchen, übermässige Kosten zu bekämpfen. «Mit relativ wenig Aufwand können sie unter Umständen hohe Kosten verhindern», sagt Beobachter-Expertin Nathalie Hirsiger, die früher für eine Krankenkasse tätig war. Unter dem Strich können Patientinnen und Patienten so dazu beitragen, dass die Prämien weniger stark steigen. 

Die hohen Tarife, die der Preisüberwacher festgestellt hat, machen Behandlungen von Zusatzversicherten für Spitäler ökonomisch interessant und können sie verleiten, auch unnötige Behandlungen durchzuführen. Damit diese finanziellen Interessen den Entscheid für oder gegen eine Operation nicht beeinflussen können, sollten Patientinnen und Patienten vor jedem grösseren Eingriff eine Zweitmeinung einzuholen Patientenakten Welche Rechte haben Patienten? .

«Viele Krankenkassen übernehmen die entsprechenden Kosten – es lohnt sich nachzufragen», sagt Expertin Hirsiger. Denn auch die Kassen haben ein finanzielles Interesse – sie wollen unnötige Eingriffe verhindern. Und auch Patienten wollen wohl nur unters Messer, wenn es nicht anders geht.

«Die Krankenkassen können schlicht nicht jede einzelne Spitalrechnung anschauen», sagt Nathalie Hirsiger. Aber die Versicherten selbst waren hautnah dabei und wissen zum Beispiel, wie viele Tage sie im Spital waren oder ob sie Chefarzt Prof. Dr. med. Douglas Ross (alias George Clooney aus der Serie «Emergency Room») gewählt haben. Und ob er tatsächlich vor Ort war. Und wenn ja, ob seine Behandlung so lange dauerte wie verrechnet.

Die Abrechnungen sind zwar für Laien oft schwer verständlich. Denn anders als bei der Grundversicherung Arztrechnung prüfen So erkennen Sie Fehler in der Abrechnung gibt es bei der Zusatzversicherung kein vereinheitlichtes Abrechnungssystem. Aber: Bereits ein grober Faktencheck (siehe Box unten) sei viel wert, empfiehlt Expertin Hirsiger.

Meistens müssen Patientinnen die detaillierte Abrechnung zuerst vom Arzt oder Spital Arztrechnung Abrechnung plötzlich über die Krankenkasse? verlangen, denn nach vielen Tarifverträgen geht die Spitalrechnung nur an die Kasse. Aber Patientinnen haben einen gesetzlichen Anspruch auf eine Rechnungskopie. Falls sie ihnen verwehrt wird, können sie sich an die Krankenkasse wenden.

Wer es genau wissen will, kann sich unklare Positionen vom Spital oder von der Krankenkasse erklären lassen:

• Unterstützung bieten die kantonalen Patientenstellen.
• Beobachter-Mitglieder können sich vom Fachbereich Sozialversicherung des Beobachter-Beratungszentrums telefonisch beraten lassen Beratung Kontaktieren Sie uns als Abonnentin oder Abonnent .
• Bei Problemen mit der Krankenkasse hilft die Ombudsstelle Krankenversicherung.