Die Menopause bringt die Hormonproduktion der Frau beinahe zum Stillstand. Die «Andropause» aber, oft zitiertes männliches Pendant zum Klimakterium, ist ein Mythos. Denn der Hormonspiegel sinkt beim Mann nicht abrupt und nicht vollständig. «Die Testosteronwerte können zwar schon bei Männern ab 30 allmählich zu sinken beginnen, allerdings im Schnitt nur um etwa ein Prozent pro Jahr», erklärt Roger Schneiter, Oberarzt der Klinik für Endokrinologie am Unispital Zürich. Erst wenn der Spiegel einen Grenzwert unterschreitet, ist von Testosteronmangel Alternde Männer Mythos Testosteronmangel die Rede. Von einer Erkrankung spricht man wiederum erst, wenn der Betroffene Symptome entwickelt, unter denen er leidet.

Tatsächlich wird nur bei fünf bis zehn Prozent der Männer zwischen 40 und 79 Jahren ein echter Testosteronmangel festgestellt. Dann können Hormontherapien sinnvoll sein. Medizinisch sind sie immer notwendig, wenn ein Verlust der Hoden, erbliche Erkrankungen oder Störungen der Hirnanhangdrüse vorliegen.

«Bei einem Testosteronmangel sollte man das Hormon unbedingt ersetzen», sagt Urologe Wetterauer vom Unispital Basel. Die Angst, dass sich dadurch das Risiko für Prostatakrebs Prostatakrebs Das Leiden der Männer erhöhe, sei unbegründet. «Das Umgekehrte ist der Fall. Männer mit niedrigem Testosteronspiegel entwickeln eher aggressiven Prostatakrebs.» Bis heute ist allerdings unklar, ob auch ältere Männer mit tiefen Testosteronwerten ohne klare Ursache von einer Ersatztherapie längerfristig profitieren würden. «Es braucht grosse Langzeitstudien, um zu sehen, ob eine Testosterongabe bei älteren Männern mehr Vor- oder Nachteile bringt – es scheint weiterhin eine gewisse Skepsis angebracht», erklärt Roger Schneiter.

Meist sind es allerdings äussere Umstände, die ein Absinken des Sexualhormons begünstigen: ein ungesunder Lebensstil, der zu einem erhöhten Bauchumfang, einem Typ-2-Diabetes, erhöhten Cholesterinwerten oder Bluthochdruck führt. «Viele Männer möchten es nicht hören, aber es gibt keine Naturprodukte, die helfen, den Hormonspiegel konstant zu halten. Das muss Mann schon selber machen», erklärt Urologe Wetterauer. 

Endokrinologe Schneiter bestätigt: «Der Mann hat bessere Testosteronwerte, wenn er auf drei Dinge achtet: gesundes Körpergewicht, regelmässige körperliche Aktivität und gesunde Ernährung.» Von einer Einnahme «irgendwelcher Booster», von Vitaminen oder sonstigen Supplementen Überschätzte und unkontrollierte Zusatzpräparate Der Vitamin-Schwindel rät er klar ab. «Es gibt keine Beweise, dass die nützen.»